En Livez, nuestra misión es eliminar el estrés del cuidado preventivo ayudándote a navegar tus beneficios, encontrar médicos de red con alta calificación y organizar tus puntos de control de bienestar.

Debido a que navegar el sistema de salud a veces puede ser confuso, queremos aclarar cómo funciona la facturación médica y detallar de qué es, y no es, responsable Livez cuando se trata del costo de tu atención.

¿Cubre Livez el costo de mis visitas al médico o pruebas?

No. Livez es una plataforma de navegación de atención y bienestar, no un proveedor de seguro ni un grupo médico.

Aunque te ayudamos a programar y hacer seguimiento de tu atención, Livez no es responsable, ni cubre ni reembolsa, ninguna factura de proveedor pagada de tu bolsillo, tarifas de laboratorio, cargos por pruebas diagnósticas o copagos de seguro. Todas las responsabilidades financieras por servicios médicos permanecen entre tú, tu proveedor y tu compañía de seguro de salud.

¿Por qué recibí una factura por una cita preventiva?

El cuidado preventivo (como tu chequeo anual de bienestar) generalmente está cubierto al 100% por la mayoría de los planes de seguro bajo beneficios estándar de salud. Sin embargo, las facturas sorpresivas suelen ocurrir por una de dos razones:

1. Se Añadieron Servicios Diagnósticos: Si hablas sobre una preocupación de salud específica, mencionas que no te sientes bien o recibes una prueba adicional durante tu visita preventiva (como una prueba de gripe o un cultivo para detectar faringitis estreptocócica), tu médico está legalmente obligado a codificar esos servicios específicos como diagnósticos en lugar de preventivos. Los planes de seguro usualmente aplican copagos o deducibles a los servicios diagnósticos.

2. Discrepancias en la Codificación: A veces, el departamento de facturación de una clínica usa accidentalmente un código de facturación incorrecto al enviar la reclamación a tu compañía de seguro.

¿Qué debo hacer si recibo una factura médica inesperada?

Si recibes una factura que crees que debería haber sido cubierta completamente bajo tus beneficios preventivos, recomendamos seguir los siguientes pasos:

• Contacta al Departamento de Facturación del Proveedor: Llama al consultorio del médico o clínica que te facturó. Pídeles que revisen los códigos de facturación usados para tu cita para asegurar que alineen correctamente tu examen rutinario con las directrices preventivas de la red de tu seguro. Ten en cuenta que si se brindó atención diagnóstica activamente, los proveedores no pueden legalmente modificar o "recodificar" la visita.

• Llama a Tu Compañía de Seguro: Marca el número de servicios para miembros que aparece en el reverso de tu tarjeta de seguro. Pide al representante que explique exactamente por qué la reclamación no fue cubierta completamente y consulta si puedes presentar una apelación o disputa oficial sobre cómo se procesó el cargo.

📞 ¿Necesitas ayuda para navegar tu panel?

Aunque no podemos intervenir en disputas de facturación ni comunicarnos con las compañías de seguro en tu nombre, siempre estamos aquí para ayudarte a aprovechar al máximo las funciones de tu aplicación. Si tienes preguntas sobre tu plan de atención personalizado o el seguimiento de tus recompensas por hitos, por favor contáctanos en support@livez.ai.