Chez Livez, notre mission est de vous libérer du stress lié aux soins préventifs en vous aidant à naviguer dans vos prestations, à trouver des médecins de premier plan dans votre réseau et à organiser vos points de contrôle bien-être.

Parce que naviguer dans le système de santé peut parfois être déroutant, nous souhaitons clarifier le fonctionnement de la facturation médicale et préciser ce dont Livez est, ou n'est pas, responsable en ce qui concerne le coût de vos soins.

Livez couvre-t-il le coût de mes visites chez le médecin ou de mes tests?

Non. Livez est une plateforme de navigation des soins et de bien-être, pas un fournisseur d’assurance ni un groupe médical.

Bien que nous vous aidions à planifier et à suivre vos soins, Livez n’est pas responsable et ne couvre ni ne rembourse aucune facture de fournisseur à votre charge, frais de laboratoire, frais de tests diagnostiques ou copaiements d’assurance. Toutes les responsabilités financières liées aux services médicaux restent entre vous, votre fournisseur et votre compagnie d’assurance santé.

Pourquoi ai-je reçu une facture pour un rendez-vous préventif?

Les soins préventifs (comme votre examen annuel de bien-être) sont généralement couverts à 100 % par la plupart des régimes d’assurance dans le cadre des prestations de santé standard. Cependant, des factures surprises surviennent généralement pour l’une des deux raisons suivantes :

1. Des services diagnostiques ont été ajoutés : Si vous discutez d’un problème de santé spécifique, mentionnez que vous ne vous sentez pas bien, ou recevez un test supplémentaire durant votre visite préventive (comme un test de grippe ou une culture pour angine streptococcique), votre médecin est légalement tenu de coder ces services spécifiques comme diagnostiques plutôt que préventifs. Les régimes d’assurance appliquent généralement des copaiements ou franchises aux services diagnostiques.

2. Discrepances dans le codage : Parfois, le service de facturation d’une clinique utilise accidentellement un code de facturation incorrect lors de la soumission de la demande à votre compagnie d’assurance.

Que dois-je faire si je reçois une facture médicale inattendue?

Si vous recevez une facture que vous pensez avoir dû être entièrement couverte par vos prestations préventives, nous vous recommandons de suivre les étapes suivantes :

• Contactez le service de facturation du fournisseur : Appelez le cabinet médical ou la clinique qui vous a facturé. Demandez-leur de vérifier les codes de facturation utilisés pour votre rendez-vous afin de s’assurer qu’ils correspondent correctement à votre examen de routine selon les directives préventives de votre réseau d’assurance. Notez que si des soins diagnostiques ont été effectivement prodigués, les fournisseurs ne peuvent légalement pas modifier ou « recoder » la visite.

• Appelez votre compagnie d’assurance : Composez le numéro du service aux membres inscrit au verso de votre carte d’assurance. Demandez au représentant d’expliquer exactement pourquoi la demande n’a pas été entièrement couverte et voyez si vous pouvez déposer un appel officiel ou une contestation concernant la façon dont la charge a été traitée.

📞 Besoin d’aide pour naviguer dans votre tableau de bord?

Bien que nous ne puissions pas intervenir dans les litiges de facturation ni communiquer avec les compagnies d’assurance en votre nom, nous sommes toujours là pour vous aider à tirer le meilleur parti des fonctionnalités de votre application. Si vous avez des questions concernant votre plan de soins personnalisé ou le suivi de vos récompenses de jalons, veuillez nous contacter à support@livez.ai.